Tout savoir sur le glaucome

I. Définitions et chiffres clés 

Le glaucome est une maladie oculaire due à des dommages au nerf optique. Lorsqu’un individu est touché par un glaucome, il fait face à une augmentation anormale de la pression à l’intérieur de son œil. En l’absence de traitement, le glaucome peut engendrer une déficience visuelle voir même une perte totale de la vision. Le dépistage précoce du glaucome est donc primordial. [1]

[1]

On distingue deux types de glaucomes :

• Le glaucome à angle ouvert, qui est la forme la plus fréquente du glaucome. Celle-ci est une affection chronique et progressive qui touche généralement les deux yeux de manière inégale. [2]
• Le glaucome à angle fermé, qui est quant à lui une forme plus rare, apparaît de façon soudaine chez l’individu (glaucome à angle fermé aigu) ou de façon lente et se développe progressivement au fil du temps (glaucome à angle fermé chronique). [2]

Chiffres clés :

• Dans le monde, près de 64 millions de personnes souffrent de glaucome. [2]
• Selon l’OMS, le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde. [2][3]

II. Les causes 

Il existe plusieurs causes favorisant l’apparition d’un glaucome chez l’individu.

Dans tous les cas, celui-ci est généralement lié à une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil qui est causée par un écoulement anormal du liquide qui se trouve dans l’œil. [1]

Le glaucome peut également être causé par des facteurs génétiques. Si des membres de votre famille ont été touchés par un glaucome, le risque d’en avoir un peut être plus élevé. [2]

L’âge peut également être un facteur de risque du glaucome. En effet, celui-ci se manifeste généralement à partir de 40 ans et sa fréquence augmente de manière croissante en vieillissant. [1][2]

Enfin, certains groupes ethniques, notamment les personnes d’origine ethnique noire, ont un risque accru de développer un glaucome. [2]

III. Les symptômes 

Le glaucome est une pathologie qui peut être difficile à repérer car dans la majorité des cas, il ne présente aucun symptôme pendant de nombreuses années. Cependant, dans d’autres cas, des signes peuvent apparaître [2] :

Glaucome à angle ouvert

Celui-ci est indolore et n’entraîne pas spécialement de symptômes précoces. Son principal symptôme est l’apparition progressive de taches aveugles au cours des mois ou des années qui suivent. Sans diagnostic et traitement, ces tâches grandissent lentement et finissent par fusionner ce qui entraîne une perte de la vision. Avant de perdre la vision, certains comportements peuvent alerter tels que [2] :

• Heurter des obstacles (escaliers, marches, trottoirs) ;
• Remarquer des parties manquantes de mots en lisant ;
• Avoir des difficultés à conduire du fait de la vision qui se rétrécit de manière périphérique.

Glaucome à angle fermé

Glaucome à angle fermé aigu

Le glaucome à angle fermé peut apparaître de façon soudaine. Les signes sont les suivants [2] :

• Des douleurs intenses au niveau des yeux et de la tête ;
• Une vision floue, des halos multicolores et une perte de la vision subite.

Le glaucome à angle fermé aigu représente une urgence médicale du fait de la dégradation rapide de la vue suite à l’apparition des symptômes. Il doit être pris en charge dans les 2 à 3h pour éviter une perte de vue définitive. [2]

Glaucome à angle fermé chronique

Le glaucome à angle fermé peut aussi être chronique et dans ce cas, les symptômes de la maladie progressent de la même manière qu’un glaucome à angle ouvert, c’est-à-dire lentement. Les symptômes peuvent être les suivants [2] :

• Des rougeurs ou une gêne au niveau des yeux ;
• Une vision floue ou des céphalées qui diminuent avec le sommeil.

IV. Prévention 

Il existe des mesures pour prévenir ou réduire le risque de développer un glaucome [4] :

• Faire contrôler régulièrement sa pression intraoculaire chez un ophtalmologue ;
• Adopter un mode de vie sain : alimentation équilibrée, activité physique régulière et arrêt du tabac ;
• Utiliser des lunettes de protection lors d’activités à risque ;
• Connaître ses antécédents familiaux pour anticiper tout risque de glaucome. En cas de risque positif, consulter un ophtalmologue tous les deux à trois ans et ce dès l’âge de 40 ans.

V. Traitements 

Il n’existe pas de traitement qui permette de guérir le glaucome. En revanche, les traitements actuels existants visent principalement à contrôler la pression intraoculaire et à prévenir la progression de la maladie. [5]

En cas de glaucome chronique, des collyres peuvent être prescrits afin de réduire la pression intraoculaire et de la maintenir sous un certain seuil pour éviter que la maladie n’évolue. Si les collyres ne suffisent pas, un traitement par laser ou une chirurgie peuvent être proposés par un professionnel de santé. [6]

Le traitement du glaucome aigu est sensiblement similaire. Celui-ci se base sur la prise de médicaments visant à diminuer également la tension intraoculaire. Un traitement par laser est ensuite mis en place ou plus rarement, un traitement par une chirurgie. [6]

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Sources

[1] Glaucome · Inserm, La science pour la santé

[2] Glaucome – Troubles oculaires – Manuels MSD pour le grand public (msdmanuals.com)

[3] WHO EMRO | Cécité | Thèmes de santé

[4] Peut-on prévenir le glaucome ? – VIDAL

[5] Glaucome : quel traitement ? | ameli.fr | Assuré

[6] Comment soigne-t-on le glaucome ? – VIDAL